Disturbios del dormir en deportistas.

Por: Alfred F. Morris (EE.UU.)

Traducción: Dr. Francisco García Ucha
Dr. en Ciencias Psicológicas. Subdirector del Instituo de Medicina del Deporte de La Habana, Cuba.

Muchos deportistas experimentan trastornos del dormir durante su carrera deportiva, trastornos que con mucha frecuencia se deben al estrés competitivo y a los constantes traslados. En el artículo se habla sobre la naturaleza protectora del dormir y sobre las dos fases de este: el dormir REM y el no REM. A partir de que los trastornos del dormir afectaban la actividad motriz, el autor sugiere estrategias practicas que ayuda a los deportistas a mejorare el dormir, argumentando que los medicamentos no son la solución adecuada. El deportista pasa muchas horas diarias entrenando intensamente y a pesar de lo adecuado que pueda ser sus dietas y hábitos nutricionales, constantemente deben gastar hasta la última onza de su energía para alcanzar una elevada armonía corporal. Ellos necesitan, entre otras cosas, dormir y descansar 8 horas promedio cada día; sin embargo, aún no se le presta la debida atención a este importante segmento de su día.

El dormir de los deportistas, como el de los médicos, militares y otros importantes trabajadores, debe ser sutilmente controlado a veces. Durante las competencias, el deportista esta constantemente expuesto a períodos de estrés fisco y psicológicos severos, lo que puede causarles dificultades del dormir y como es conocido, estos trastornos tienen un efecto perjudicial en el desempeño humano.

También es cierto que el mecanismo anterior (entre los trastornos del dormir y el empeoramiento del desempeño) aún se desconoce y falta por aclarar ciertas cuestiones como: ¿Cuánto puede un deportista dejar de dormir sin empeorar su desempeño?. ¿ Qué acciones motrices son más perjudiciales por los trastornos del dormir?. ¿Qué o cuáles factores son los que impiden dormir?. ¿Qué pueden hacer los deportistas para dormir tranquilos?. ¿Qué papel juegan exactamente los psicofármacos en los trastornos del dormir?. Este artículo analizará los trastornos del dormir en deportistas e intentará aclarar las cuestiones anteriormente expuestas.

Teorías del sueño

Existen dos teorías principales: Postula que el dormir es un mecanismo ajustable (adaptable) y protector. Según Berger, el sueño tiene un periodo latente cuya función es conservar la energía. Él notó que los infantes necesitan dormir muchas horas tal vez para conservar sus energías y facilitar su desarrollo y que el adulto dormía menos precisamente porque necesitaba menos energía.

Otras investigaciones destacadas plantean también que el dormir y el descanso básico dentro del ciclo de la actividad humana tienen función protectora. Plantean que el sueño es un gran restaurador. Shapiro y Verschoor reportaron sobre el dormir en noches sucesivas después de una extenuante carrera de 57 millas, ellos encontraron incrementos significativos en el tiempo total del dormir y ondas lentas durante el sueño después de este severo estrés metabólico. Estos autores concluyeron sustenta la hipótesis de que el sueño es un mecanismo restaurados. Ninguna de estas hipótesis ha sido suficientemente validada, quizás se deba a que partes de ambas teorías son correctas: el sueño puede ser restaurador después de ejercicios estresantes, pero puede ser también que necesitemos de cierta cantidad de sueño periódico para proteger las energías de nuestra actividad diaria.

Etapas del dormir

Los investigadores conocen, por medio de las diversas frecuencias y amplitudes de ondas detectadas electroencefalográficamente, que la mayoría de las personas atraviesan por distintos estados de sueño cada noche. La mayoría de los autores distinguen dos fases del dormir: el REM y el No REM (ver tabla 1). La fase 1. dormir No REM, tiene cuatro estados distintos, los dos primeros son relativamente, estados ligeros del dormir, mientras que el 3er y 4to son estados profundos caracterizados, en el E.E.G., por ondas deltas amplias y lentas por lo que se cree que pudieran ser el dormir más profundo y los de mayor reposo (sobre todo el estado 4). En estas etapas del dormir profundo No REM aparece también los sueños. Fase 2: Dormir REM: Esta asociada con cierta activación fisiológica y fases de sueño (soñar) en el dormir, lo que la hace según se cree, una fase particularmente restauradora y necesaria para el idóneo funcionamiento cerebral. La fase REM aparece sólo después del dormir No REM exceptuando a infantes y personas con desordenes del dormir. Durante la noche transcurren de 3 a 6 fases No REM y REM en ciclos de 90-100 minutos. Casi todas las personas siguen este patrón con excepción de los "malos durmientes" que son sus desvelos, tienden a estar menos tiempo que los demás en el estado apacible de ondas lentas y dormir REM.

Diversos e interesantes hallazgos se han reportado con respecto al dormir de ondas lentas en deportistas. Zir y col. encontraron que en ciertos sujetos esta acrecentada la producción de hormonas del crecimiento, otros notaron que este ajuste muestra a deportistas inclinados al dormir de ondas lentas después del ejercicio. Deportistas menos capaces no muestran tales incrementos. Shapiro y sus col., indicaron que tanto la cantidad como la calidad del dormir de ondas lentas se incrementó en deportistas adaptados después de recorrer 92 km. Este incremento fue más significativo en las dos primeros días después de la carrera aunque se mantiene por 4 días en total. Estos científicos suponen que en estos incrementos en el dormir de ondas lentas apoyan su tesis de que el dormir tiene función restauradora.

Disturbios del dormir y desempeño deportivo

Los deportistas que viajan mucho pueden dormir poco y aun así rendir a un buen nivel. En este sentido, es difícil para los investigadores monitorear las pérdidas del dormir y sus efectos en el desempeño porque las partiucularidade4s del dormir son individuales y los altibajos del desempeño pueden ser muy sutiles y por tanto, difíciles de medir. Al principio, investigadores en esta línea le pidieron a sujetos de sus investigaciones, permanecer despiertos por una noche pero no controlaron sui realmente se mantuvieron despiertos o si alguno consumió alguna comida o bebida que pudiera haberles causado la subsiguiente pérdida de sueño y de buen desempeño, por lo que algunas ejecuciones pobres pudieran ser más atribuibles a los problemas con la alimentación que a las perdidas del dormir.

Es importante considerar la cantidad de pérdidas del dormir y el intervalo entre esta alteración y la ejecución del sujeto; además, se debe considerar la edad, el sexo y el nivel de las propiedades del sujeto. Holland usó una bicicleta ergométrica para medir el trabajo de los sujetos después de una noche sin dormir y encontró ejecuciones pobres. Brozek y Taylor usaron una batería de pruebas de tiempo de reacción, velocidad y vigor y también encontraron decrecimiento en la producción total del trabajo en sujetos privados de dormir. El tiempo de reacción compleja se vio más adversamente afectado. Recientemente, Copes y Rosentweig notaron similar decrecimiento en los niveles de resistencia según los resultados del test de Caminata de Harvard aplicado a niños de escuelas secundarias que padecieron trastornos del dormir. Pickett y Morris notaron retardos significativos en tareas de respuestas corporales (ante determinados estímulos visuales deben responder moviéndose 7 pies lateralmente) en 20 estudiantes del sexo masculino quienes no dormían desde 30 horas. Muchos investigadores reportaron sobre dificultades del dormir a partir del examen de pequeñas tareas psicomotoras (tiempo de reacción del dedo) o de pruebas cognitivas (verbalización, calculo, vigilancia, etc.). Naitah y Townsend notaron que muchos trabajos relacionaban los trastornos del dormir y tareas psicomotrices, demostraban que producía una merma en la ejecutoria de los sujetos.

En las tareas más complicadas, el pero resultado se obtuvo después de las dificultades con el dormir. Donnell ha mostrado que en las tareas extensas, el defecto del desempeño es pequeño después de períodos cortos de pérdidas del dormir. Davey notó que las dificultades para dormir y el esfuerzo físico entre sí podría empeorar el desempeño, el que podría no afectarse si el deportista duerme y descansa 3 ó 4 horas. Además del deterioro de la actividad física, la imposibilidad de dormir incrementa La irritabilidad y la distracción en los sujetos y de mantenerse, podrían provocar alucinaciones o trastornos menores de la personalidad.

Actividad física y sueño

Intuitivamente muchas personas consideran que la actividad física moderada puede favorecer dormir. Uno de los pocos estudios dirigidos a la cuestión de las emociones humanas con respecto al dormir y los ejercicios reportaron que los sujetos sintieron más cansancio y durmieron mucho mejor cuando los ejercicios tenían una intensidad moderada. Estos mismos hallazgos fueron reportados en numerosos estudios. Como se ha mencionado anteriormente, Shapiro sus cols. reportaron incrementos del dormir en general y en especial del dormir de ondas lentas en los sujetos después de realizar exhaustivas carreras de resistencias. Otros mostraron que el ejercicio físico incrementa las necesidades del dormir de ondas lentas. Appenzeller y Atkinson notaron que ciertas propiedades fisiológicas determinan el % del dormir de ondas lentas durante la noche después de los ejercicios. El dormir de ondas lentas se incrementa en sujetos adaptados y no muestran cambios apreciables después de ejercicios desacostumbrados ni en quienes no hayan tenido entrenamiento de resistencia. Estos estudios sugieren que los ejercicios especialmente en sujetos adaptados pueden ser restaurativos por cuanto despliegan el dormir de ondas lentas, sustentando la hipótesis de que el dormir de ondas lentas es más importante PATRA la recuperación después de la actividad diaria.

Problemas del dormir

En estudios realizados en el centro del sueño en Pensylvania, los investigadores caracterizaron los trastornos del dormir en: Insomnio, Hiperinsomnio, Dissomnio o Parainsomnio. En estos estudios los hombres reportaron más problemas del dormir que las mujeres en proporción de 14 por 1. El insomnio se define como la dificultad para dormirse o mantenerse dormido. Este trastorno es padecido por el 35% de los sujetos que asistieron a este centro.

La Hiperinsomnia aqueja a cerca del 60% de los pacientes reportados con trastornos del dormir. La mayoría de los pacientes con Hiperinsomnio sufren Narcolepsia que consiste en una somnolencia incontrolable, ataques o deseos de dormir tremendos y muchas dificultades para mantenerse despierto. Generalmente, la Narcolepsia nos e ve en deportistas y la psicoterapia y los medicamentos son muy efectivas para combatirla. La Dissomnia o el dissomnio (problemas con el reloj biológico que hace a estos pacientes retrasarse y de movimientos lentos) y el Parainsomnio (deambular y dormir con pesadillas) afecta a 5 de cada 10 sujetos que concurren a este centro como pacientes. El Insomnio y el dissomnio son los problemas del dormir más frecuentes en deportistas. Más adelante se abundará sobre el tema. Insomnio: Con frecuencia los entrenadores descubren la causa común del insomnio en sus deportistas: Ciertos componentes de las comidas (como la sal y el azúcar refino) y bebidas (café, colas, algún té y el alcohol son los culpables: Algunos medicamentos (los estimulantes, principalmente) también pueden tener su efecto negativo sobre el dormir. Miller en una excelente pero pequeña investigación de hace 40 años, encontró que el cloruro de sodio puede producir insomnio.

Cuando se le redujo el consumo de cloruro de sodio a pacientes hospitalizados por insomnio estos mejoraron el dormir nocturno, pero cuando se les restituyó la sal a la dieta, estos tuvieron una recaída. Tradicionalmente, el americano consume entre 7 y 15 veces más sal de la necesaria lo que pudiera estarles induciendo solapadamente, ciertos problemas de insomnio.

El estrés y la tensión en los días de más presión pueden producir insomnio, especialmente en los deportistas de clase mundial y gran ética competitiva. La ansiedad relacionada con el evento próximo del día puede producir el temor a no poder dormir y este temor a su vez impide el buen dormir. Así, queda establecido el ciclo vicioso del insomnio. Varias técnicas de relajación alivian el estrés y mejoran el trabajo de muchas personas. El biofeedback (Morris, Relajación Progresiva de Jacbson, Meditación, Yoga, y otras similares, han sido de gran ayuda para reducir la tensión y manejar el estrés de forma saludable (Giordano y Everly). Algunos de los enfermos de insomnio pueden tener problemas respiratorios durante el dormir. Estos problemas se llaman Apnea del dormir e interfieren la respiración normal por la que deben ser atendidos por el médico.

Estos problemas no son comunes en deportistas. Por último, uno de los problemas que afecta el dormir esta asociado con los mioespasmos clónicos y hace referencia al "Síndrome de la pierna intranquila". Muchas personas experimentan alguna intranquilidad o desvelos tanto durante el dormir REM como en el No REM. De esta manera, las victimas de los mioespasmos clónicos patean durante toda la noche sin saberlo. El movimiento involuntario y repetido de la pierna puede durar cerca de 15-20 segundos y con frecuencia despierta al durmiente. Algunos doctores recomiendan hacer estiramientos estáticos de todos los músculos de las piernas antes de acostarse para aliviar los mioespasmos clónico además, puede recetarse diazepan para reducir el número de despertamientos que pueden llegar a alcanzar varios cientos de ellos por la noche. Dissomnio: Al aumentar horas de entrenamiento y de viajes, el deportista puede mostrar trastornos del dormir/ciclos de desvelos.

Los que viajan a través de varios husos horarios y alteran sus patrones de alimentación, llegan a sus destinos cansados, irritables, hambrientos y adormecidos. Desde que el dormir se trastorna, se desorganiza el flujo hormonal y sanguíneo, por esta razón. Los deportistas que viajan medio mundo deben ajustarse de 4 a 6 días para adaptarse al nuevo horario y deben tratar también de llevar notas del sueño y de las comidas así como de las necesidades fisiológicas realizadas.

En ocasiones, juiciosamente se puede recetar medicamentos para dormir.

Medicamentos y el dormir

Muchos médicos vacilan al recetar medicamentos como remedio para tratar los problemas del dormir debido a que la mayoría de estos medicamentos pueden formar hábitos si se consumen excesivamente. Los americanos consumen un estimado de 600 toneladas de píldoras para dormir anualmente lo que seria a razón de 30 millones de píldoras por noche.

Las ventas de píldoras para dormir son superadas sólo por las de aspirina, a pesar de que muchos conocen los daños colaterales que pueden traer las primeras (ver Tabla 2). Puede ser aconsejable recetar medicamentos para tomar durante pocas noches en caso de que el deportista haya tenido problemas del dormir durante una noche o varias consecutivas. Los médicos aseguran que la mayoría de las píldoras para dormir reducen el dormir REM y el de ondas lentas estados 3 y 4. Podrá producirse un efecto de "rebote REM" después del dormir inducido por los medicamentos para compensar la falta del dormir REM de las noches anteriores. Para tomar medicamentos para dormir el deportista debe: Recibir siempre las orientaciones del facultativo. Reportar siempre cualquier efecto negativo. No mezclarlos nunca antes de un juego importante o una actividad potencialmente estresante. Tratar de no tomarlos por más de 1 o 2 noches seguidas. Prestarles más atención a los medios naturales para favorecer el dormir. Prestarles más atención a los medios naturales para favorecer el dormir.

Rituales y ayudas prácticas

Los rituales antes de acostarse pueden favorecer el dormir. Una deportista seguía una rutina en la que tomaba un pequeñísimo vaso de vino, encendía la TV. Se arropaba y lograba un confort cálido, entonces se dormía rápidamente. Este excepcional ritual nocturno le era de mucha ayuda a ella tanto en casa como fuera de ella. Esta deportista llamó a su ritual como su "entrenamiento secreto" para dormir y su desempeño posterior usualmente mejoraba. Los deportistas deben tratar de desarrollar un ritual que los ayuden a dormir. No se recomienda el consumo de alcohol (nunca en cantidad excesiva) en aquellos deportistas que no lo toleran bien. Los medicamentos y el alcohol pudieran empeorar tanto el dormir como el desempeño. Quizás la solución pudiera estar en los rituales para dormir. En la siguiente lista se muestra una serie de sugerencias especificas que pudieran ayudar. Tratar de desprenderse de las actividades del día. Leer materiales atemperantes y mantener conversaciones ligeras y poco estimulantes. Establecer un tiempo regular para dormir. Mantener las habitaciones oscuras, aisladas del ruido (aunque algunos monótonos y bajos, como los del ventilador o del aire acondicionado encendidos podrían ayudar), ventiladas y cálidas (60-64° F.). Tomar baños relajantes, hacer ejercicios de relajación o yoga pocos estimulantes. Dormir en cama confortable, bien tendidas y una almohada favorita. Comer bocadillos ligeros (algunos animales duermen más y mejor después de ciertas comidas) pero evitando la sal, el azúcar refino y el café. Comer alimentos que contengan proteínas, calcio y Vitaminas B. Se recomienda también con mucha frecuencia la manzanilla. Ingerir frutas también es aconsejable de los contrario, podría elevarse el por ciento de azúcar en sangre ya afectar el dormir. Por último, se recomienda ir a la cama cuando tengamos, realmente deseos de dormir, forzarnos al sueño solo produce ansiedad.

Tabla 1. Resumen de los estados del dormir.

Tabla 2. Explorador del dormir.

A modo de conclusión

Los deportistas expuestos a estrés competitivo y a lesiones psíquicas por los constantes viajes podrían sufrir trastornos del dormir. Las afectaciones del dormir puede deteriorar la actividad (la general y /o la refinada). En los deportistas aumenta el dormir de ondas lentas y fundamentalmente, tiene función restaurativa. Los medicamentos deben recetarse sólo con mucha prudencia y en contadas ocasiones.

Los deportistas deben desarrollar un ritual nocturno propio y aprender técnicas de relajación que le faciliten el dormir restaurador que ellos necesitan para entrenar y competir.

Entrevista al entrenador Deportista:...................................................................................................... Fecha:.........................

Entrevista al entrenador acerca del deportista. Nombre:___________________ Disposición para rendir en entrenamientos y competencias. Elevada disposición a entrenar y competir Regular disposición a entrenar y competir Baja disposición a entrenar y competir. Valore el grado de preparación física, técnico-táctica del deportista en la etapa actual. ¿Cómo está su nivel de entrenamiento de acuerdo a sus logros anteriores y lo programado en esta etapa de la preparación deportiva?. ¿Qué espera del deportista?. ¿Cuál es el grado de comprensión del deportista de las instrucciones que Ud. le imparte?. ¿Cuáles son las cualidades que le agradan del deportista y cuáles no?. ¿Cómo son sus relaciones interpersonales con el resto de los deportistas?- Describa su comportamiento momentos antes de las competencias.

Muy Tranquilo. Tranquilo. Nervioso. Muy nervioso. Se siente preocupado con el resultado de la competencia. Es un deportista responsable de su ejecutoria. Tiene miedo a cometer errores. Muestra gran entusiasmo por competir. Conoce sí presenta trastornos del dormir un día antes de la competencia.

Dificultades en el sueño en vísperas de competir; Presente. Ausente. En caso de que sufra el deportista de trastornos del dormir. ¿Conoce los procedimientos que emplea para resolver los trastornos del dormir?. Si el entrenador conoce la existencia de trastornos del dormir en el deportista y su conducta al dormir.

Entonces es conveniente preguntarle lo siguiente: ¿Ronca ruidosamente? ¿Tiene frecuentes pausas en la respiración mientras duerme (superiores a 10 segundos)? ¿Le cuesta descansar durante la noche, girando y moviéndose en la cama? ¿Es su postura durante el sueño poco usual? ¿Tiene insomnio? (Despertándose frecuentemente y sin razón aparente) ¿Se levanta a orinar varias veces durante la noche? ¿Suda en la cama? ¿Se ha caído de la cama? ¿Cómo son las relaciones del deportista con sus amigos y familiares?. ¿Cuál es su situación en otras áreas de su vida?. Trabajo y estudio, etc. ¿Le han comentado sus familiares o amigos haber observado un cambio negativo en su conducta? ¿Está irritable o enfadado, principalmente en las primeras horas de la mañana? ¿Tiene problemas con la alimentación?. Problemas con el peso corporal. Es posible que algún entrenador no pueda contestar las preguntas o parte de ellas. De todas formas es una información significativa. Quizás pueda compensarse el vacío de información del entrenador con el preparador físico o con el capitán del equipo, siempre y cuando el entrenador principal acceda a que se hagan estas entrevistas. Esto último, es muy importante, la investigación no debe ser realizada si el entrenador no esta de acuerdo. Parece una verdad innecesaria pero es un detalle que puede irse en claro por el entusiasmo o por no llevar el encuadre de la tarea de una forma correcta. La entrevista al entrenador no persigue escrutar si hay discrepancias entre el entrenador y el deportista o si el entrenador esta consciente de lo que pasa. Se trata de información relevante con la que actúa el entrenador en la interacción con el deportista y tiene un impacto sobre el deportista. Digamos que el 60 % de los deportistas que son observados por los entrenadores como muy responsables en la actividad sufren de trastorno del dormir. Es posible que todos esos deportistas no sean responsables, pero lo que es importante es que la visión de los entrenadores de deportistas responsables se relaciona con dichos trastornos. O sea, lo relevante en si es la valoración subjetiva. Algo similar con todas las respuestas incluso las que realicen los deportistas de ellos mismos. De todas formas tenemos una ronda más para realizar las sugerencias que deseen sobre la entrevista y el explorador.

Entrevista al deportista Nombre:___________________ Deporte:____________________ Fecha de realización de la entrevista:_________ Edad:____________ Años de experiencia en este nivel del deporte:_______________

(Tomar como años de experiencia el nivel superior de rendimiento. Digamos si es equipo nacional y además es de un club, se colocan los años en equipo nacional, o sea el ultimo nivel donde compite el deportista). Sexo:___________ Especialidad en el deporte:_________________________

(En muchos deportes hay posiciones especiales, digamos en fútbol el portero, atacador, armador, etc. Ej., Deporte: Atletismo, Especialidad: salto en largo) Etapa de entrenamiento:___________________ (Hay diferentes etapas de preparación y en ellas se realizan competencias. Escoger la etapa que se corresponde con el nivel actual de rendimiento del deportista.)

(Ej. a nivel club y a nivel internacional) suelen tener una superposición de calendarios: Mientras a nivel club está en mitad de la competencia en el ámbito internacional están en pretemporada para algún torneo. Se toma la del momento que tiene el deportista en el deporte de más alto nivel.) Próxima competencia:

Importancia:_____________________

(Aquí se expresa la categoría de la competencia. Regional, Panamericana, Olimpiada, o la clasificación que se emplee.) Calidad de la competencia:___________________ Fecha de la competencia:___________________ Nombre del entrenador:____________________ Tiempo que lleva con su entrenador:_______________ ¿Cuáles son las cualidades suyas que más le agradan a su entrenador?.

Cualidades: Físicas, Técnicas. Tácticas, Liderazgo, y Personales. No se trata de preguntarle una por una estas cualidades. Como se señala en las recomendaciones sobre la entrevista, el asunto consiste en tener estas categorías de fuerza, etc. Para clasificar los contenidos que expresa el deportista mediante sus reflexiones. ¿Qué es lo que le critica su entrenador con mayor frecuencia?.

Las posibles categorías para clasificar las respuestas son: Disposición a entrenar, relaciones interpersonales dentro del equipo, deficiencias físicas, técnicas, tácticas, competitividad, cualidades volitivas, de control emocional. ¿A qué edad comenzó a practicar el deporte?.__________ ¿Qué le gusta más y qué menos de su deporte?.

Para ambas respuestas. O sea cuando hable de que le gusta más y de que le gusta menos. Los indicadores para clasificar las respuestas aparecen a continuación y pueden ser enriquecidos por el análisis del entrevistador. Desarrollo de cualidades físicas. Desarrollo técnico y táctico. Competencia. Placer por el deporte Desarrollo de cualidades personales. (carácter, voluntad, temperamento, etc. ) Atmósfera psicosocial del deporte. Régimen de Vida requerido por el deporte. ¿Cuáles consideran sus virtudes y defectos más importantes como deportista?.

Se analiza de acuerdo a: Virtudes.

Cualidades físicas, técnicas, tácticas, personales, estado de los proceso cognitivos y afectivos. Condiciones físicas, liderazgo, cualidades morales y volitivas. Deficiencias y limitaciones.

Cualidades físicas, técnicas, tácticas, personales, problemas en los proceso cognitivos y afectivos. Dificultades físicas. ¿Aspira a un nivel superior?. _________ Desde el deportista de más bajo nivel al Olímpico y si esta en el Olímpico si aspira a mantenerse. ¿Qué lo estimula a hacerlo?.

Aquí el análisis de contenido debe discriminar los factores externos o internos o ambos que llevan al deportista a aspirar a ese nivel superior. Es importante percibir y destacar si el deportista responde implicándose afectivamente con su respuesta. Factores de tipo externo. Recompensas. Influencia de otras personas o del deporte. Factores internos. Motivaciones intrínsecas vinculada al deporte. A continuación aparecen preguntas que se relacionan con las reacciones del deportista a las competencias. ¿Cómo se siente en momentos antes de las competencias más importantes en las que participó?.

Muy Tranquilo. Tranquilo. Nervioso. Muy nervioso. Estas categorías se emplean por el entrevistador para calificar la respuesta del deportista pero no para que sea el deportista quien las emplee. Aquí nuevamente es importante destacar si el deportista esta implicado, comprometido y sintiendo su respuesta. ¿Cómo reaccionó durante las competencias en que tuvo que enfrentar situaciones difíciles para lograr sus resultados?.

Se clasifican las respuestas con: Reacciones emocionales negativas. Reacciones emocionales positivas. Enfrentamiento por medio de las cualidades volitivas. ¿Cómo se siente cuando pierde en una competencia?.

Se clasifican con. Sereno. Frustrado. Triste. Dispuesto a continuar. Ahora vienen preguntas sobre el estado de salud. ¿Cómo está de salud actualmente? Tiene molestias musculares. Esta lesionado. Se recupera de una lesión. Tiene anemia. Padece alguna enfermedad. De tener algún problema físico o de salud. Afecta su rendimiento en entrenamiento y competencias. ¿Se siente cansado con frecuencia? ¿Cambio su dormir últimamente?. ¿Tiene dificultades para dormirse? Antes de dormirse, ¿qué pensamientos pasan por su mente? ¿Se despierta durante la noche? Si es así, ¿qué pensamientos pasan por su mente? ¿Ha estado teniendo sueños últimamente? ¿Cuál era el contenido de sus sueños? Si tiene dificultades para dormir, ¿cómo afecta su rendimiento en entrenamiento y competencias? ¿Su dormir se afecta el día antes de la competencia?. ¿Cuándo ocurre, afecta los rendimientos?. En caso que se presenten trastornos del dormir el día antes de la competencia ¿Qué hace para lograr dormir?.

Las elaboraciones de los deportistas se clasificaron de acuerdo con el tipo de método empírico de autorregulación empleado por ellos, se tomaron como tipos de métodos los siguientes, Ud. puede agregar otra categoría: Auto conversación. Medios físico: música, masaje, etc. mira televisión, lee Por medio de un ritual religioso. Tiene relaciones sexuales/se masturba (aunque es un poco violento para preguntar directamente como dice Freud la descarga sexual "es el mejor somnífero") Medicación / consumo de sustancias (implica riesgos de doping) Antecedentes familiares de trastornos del dormir. Tiene habitualmente trastornos del dormir (i.e. fuera de competencia). ¿Considera que descansa lo necesario? ¿Cómo es el ambiente físico donde duerme (o durmió antes de la competencia)? Comodidad, silencio, iluminación. Seguridad.